Сколиоз и нарушение осанки

Что такое сколиоз и чем он отличается от нарушения осанки

Сколиоз это трехплоскостная деформация позвоночника.

Это значит что при сколиозе присутствует:

  • боковое смещение позвонков
  • изменение физиологических изгибов
  • ротация (поворот вокруг своей оси) позвонков

Нарушение осанки — это функциональное нестойкое отклонение позвоночника в сторону, которое исправляется путем напряжения мышц в положении лежа на животе.

В 80% случаях сколиоз называют идиопатическим, т.е не имеющим причины. Развитие идиопатического сколиоза может быть только у растущего ребенка, особенно в ростовые скачки:

  • 5-7 лет. Заметить нарушение без специального оборудования сложно. 
  • 10-15 лет. В этот период деформация становится заметна без специальных тестов и оборудования. Идёт быстрый рост и созревание скелета, что грозит прогрессированием деформации.

Будьте внимательны в эти периоды!

Определение ротации сколиометром

Сколиоз встречается у 1 — 6% детского населения

При сколиозе (в отличие от нарушения осанки) присутствует ротация позвонков, которая не исправляется напряжением мышц и приводит к деформации грудной клетки, появлению мышечных валиков. 

Осмотр и рентгенологическое

Обследование

Для постановки врачом диагноза «сколиоз» необходим рентгеновский снимок (в прямой и боковой проекции с захватом шеи и крыльев таза).

По снимку можно вычислить степень и градусы искривлений, протяженность дуги, величину ротации, изменения в позвонках и др.

При осмотре ребенка врач оценивает положение надплечий, лопаток, треугольников талии, высоты стояния гребней подвздошных костей, равенство длин нижних конечностей. Сбоку осматривает состояние физиологических изгибов позвоночника (кифозы и лордозы).

Причины развития и

Прогрессирование сколиоза

Причина идиопатического сколиоза — защитная реакция организма на избыточный рост костного позвоночного столба по отношению к росту спинного мозга (М.Г.Дудин, Д.Ю.Пинчук).

Сколиоз — это развивающийся динамический процесс, который прогрессирует в периоды бурного роста ребенка.

Нужно быть внимательными и начинать лечение сразу, даже если градусы сколиоза небольшие (до 10 градусов), т.к у ребенка уже могут появится признаки трехплоскостной деформации, которая быстро прогрессирует.

Гимнастика Шрот

Лечение сколиоза

SOSORT (международное научное общество по лечению сколиоза) отдает приоритет современным научно доказанным методам: корсетотерапии по Ж.Шено и специфическим для сколиоза упражнениям (Шрот-терапия, метод SEAS).

Метод SEAS применяется при сколиозе до 20 градусов и выше с целью обучения самостоятельной коррекции в повседневной жизни без использования специального оборудования.

Шрот-терапия необходима при сколиозе от 10 градусов и ниже, если ротация более 4 градусов по сколиометру. Применяется для остановки прогрессирования сколиозов, которые не требуют корсетного лечения.

Если есть подозрение, что одной физической терапии по методу Шрот будет недостаточно или сколиоз превышает 20 градусов у растущего ребенка, необходимо ношение корсета по типу Ж.Шено.

В случае небольших искривлений, лечение направлено на предотвращение их увеличения, для больших искривлений целью является облегчение последствий сколиоза и улучшение качества жизни.

О методе

Шрот-терапия

Шрот-терапия — это метод консервативного лечения сколиоза, позволяющий выполнить трехмерную коррекцию позвоночника. Терапия состоит из специально подобранных упражнений, соответствующих определённому типу сколиоза. Благодаря корректирующему дыханию происходит выравнивание между собой вогнутых и выпуклых зон позвоночника.

Данная методика реабилитации была разработана в начале XX века немецким физиотерапевтом Катариной Шрот. У нее у самой был сколиоз, и она обнаружила, что асимметричное дыхание может помогать в реабилитации сколиоза.

Подробнее о

Корсет Шено

Ношение корсета Шено замедляет прогрессирование сколиоза, выравнивает дуги искривления позвоночника и стабилизирует достигнутую коррекцию.

Корсет имеет зоны давления и зоны расширения. Трехмерная коррекция создается за счет давления на реберный горб и пространства для движения ребер при дыхании: внутри создаётся деротирующее воздействие на позвоночник (оно препятствует повороту позвонков вокруг собственной оси).

Корсет Шено

Эффективность корсета при лечении идиопатического сколиоза подтверждена доказательной медициной.

С помощью корсетирования возможно не только предотвратить дальнейшую деформацию позвоночника, но и добиться значительных косметических улучшений. 

Корсет Шено назначается в следующих случаях:

  • При искривлении в 20 градусов до начала полового созревания
  • Искривление более 20, которое ухудшается более чем на 5 градусов после начала полового созревания
  • Искривления, вызывающие психологические проблемы из-за эстетических изменений тела
Корсет Шено

Корректирующий эффект при корсетном лечении зависит от типа искривления, его величины, и индивидуальной гибкости пациента (тугоподвижности деформации)

Привыкание, продолжительность ношения, отмена

Ношение корсета

Корсетное лечение вносит свои коррективы в жизнь ребенка. Обычно привыкание к корсету длится 1-2 недели, постепенно выходя на назначенное врачом количество часов в день. Продолжительность лечения может меняться. Костный рост частично продолжается в течении двух лет после того, как пластинки роста, видимые на рентгене, закрылись. В среднем корсет снимается в возрасте 16 лет и делается это постепенно, заканчивая в 18-20 лет, это зависит от степени зрелости. При отмене корсета, время его ношения сокращается на 3-4 часа в день в течение 3 месяцев, после чего последние 6 месяцев корсет надевается только на ночь.

Чем можно заниматься

Спорт и Физическая активность

Эффективность лечения сколиоза зависит также от физической подготовки ребенка. Тугоподвижность искривления имеет большое значение. Поэтому детям и подросткам рекомендуется заниматься любительским спортом и вести активный образ жизни. Посещение физкультуры в школе не запрещается, но нормативы должны быть скорректированы учителем с учетом имеющихся противопоказаний.

Тренировка Шрот

О кифозе

Кифотические деформации характеризуются искривлением только в одной сагиттальной плоскости (то есть слева или справа). В норме позвоночник имеет кифотическую деформацию от позвонков Th 2 — Th 12  в пределах от 20 до 40 градусов.

Грудной кифоз связан с шейным и поясничным лордозом (искривление позвоночника с выпуклостью вперед). Увеличение грудного кифоза усиливает компенсаторный лордоз шеи и поясницы.

Основной принцип лечения кифоза — восстановление сагиттального профиля. Показанием для корсетного лечения являются деформации от 50 градусов.

Чем больше грудной кифоз, тем компенсаторно больше поясничный и шейный лордоз, тем больше нагрузка на передние отделы грудных позвонков.

Чем больше грудной кифоз, тем компенсаторно больше поясничный и шейный лордоз, тем больше нагрузка на передние отделы грудных позвонков.

Подробнее

Болезнь Шоермана -Мау

По статистике этой болезнью страдает от 0,4 до 8,3 % людей. Мужской и женский пол в равной степени имеют такой кифоз одинаково.

Основное отличие кифоза при болезни Шоермана от обычного кифоза — это его ригидность (неподатливость). При разгибании туловища назад такой кифоз не корректируется.

Как лечить кифоз

Если кифоз выше 40 градусов, применяются упражнения из методов лечебной физкультуры, Шрот, Пилатес, упражнения на разгибание позвоночного столба, растяжение нужных групп мышц.

При деформациях выше 50 градусов рекомендуется корсетное лечение в совокупности с активной гимнастикой.